Nasabah turut membayar sebagian biaya perawatan, sekarang ini merupakan hal yang lazim dalam produk asuransi kesehatan. Tapi di produk asuransi kesehatan Manulife, hal ini merupakan pilihan saja, bukan kewajiban.
Deductible (biaya sendiri dalam bentuk angka tetap) hadir sebagai pilihan plan dengan premi yang lebih murah hingga 40% daripada plan tanpa deductible.
Sedangkan co-payment (biaya sendiri dalam bentuk persentase dari nilai klaim) dikenakan pada nasabah yang memilih tempat perawatan di luar rumah sakit pilihan Manulife (preferred hospital).
Deductible
Setiap plan di askes Manulife hadir dalam 2 versi: tanpa deductible dan dengan deductible. Plan dengan deductible ditandai dengan kata “Smart” pada nama plan.
Berikut plan-plan yang ada pada produk MIUHC Manulife:
Contoh penerapan deductible.
Seorang nasabah mengambil plan Topaz Smart dengan deductible 8 juta per perawatan. Jika biaya perawatan 30 juta dan semuanya disetujui, maka nasabah membayar 8 juta dan Manulife membayar 22 juta. Jika biaya perawatan 100 juta, nasabah tetap hanya membayar 8 juta dan Manulife membayar 92 juta.
Co-Payment
Rumah sakit rekanan Manulife disebut Preferred Hospital (rumah sakit pilihan). Berbeda dengan sistem rumah sakit rekanan sebelumnya, Preferred Hospital memberikan kecepatan penjaminan dan kenyamanan lebih untuk para nasabah yang menjalani rawat inap.
Sangat disarankan para nasabah memilih rumah sakit yang masuk daftar Manulife Preferred Hospital saat dirawat. Jika tidak, akan dikenakan co-payment sebesar 20% dari nilai klaim yang disetujui.
Nilai co-payment ini ada batasan maksimalnya, yaitu maksimal 50 juta untuk plan Jade Indonesia, Jade, Topaz Indonesia, dan Topaz (termasuk plan Smart), atau 100 juta untuk plan Emerald hingga Ruby (termasuk plan Smart).
Daftar Manulife Preferred Hospital bisa dilihat di SINI.
Contoh penerapan co-payment: Seorang nasabah dirawat di RS non-preferred dengan biaya 30 juta, maka dia diharuskan membayar 20% dari 30 juta yaitu 6 juta, sedangkan 80% atau 24 juta dibayar oleh Manulife.
Jika nasabah tsb mengambil plan deductible, misalnya Plan Topaz Smart dengan deductible 8 juta per perawatan, dan dia dirawat di luar RS preferred dengan biaya 30 juta, maka:
- Pertama dia bayar 8 juta sbg deductible.
- Sisa 22 juta dibagi 20% atau 4,4 juta dibayar oleh nasabah, dan 80% atau 17,6 juta dibayar oleh Manulife.
- Jadi nasabah total membayar 12,4 juta dan Manulife membayar 17,6 juta.
Demikian. []
- Produk asuransi kesehatan di Manulife ada tiga, yaitu MIUHC (MiUltimate Health Care), MIUHC Syariah, dan Rider MISHC. Semua memiliki opsi deductible yang sama.
Untuk konsultasi tentang asuransi Manulife, silakan menghubungi saya:
Asep Sopyan (Agen Manulife)
HP/WA: 082-111-650-732 | Youtube: Asep Sopyan
Atau
Cari Agen Manulife di Kota Anda
